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肩膀疼痛可能是什么问题?
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       肩关节连接着上肢和躯干,是上肢最大的大关节,由肩胛骨的关节盂、肱骨头及其周围的关节囊、韧带、肌腱构成,属于球窝关节,活动度大,结构复杂。今天小编来给大家普及一下肩膀疼痛可能是什么问题。
 

 
1、肩峰下撞击综合征
 
指肩峰和肱骨头之间的组织结构在病理状态下受到摩擦、挤压、撞击,引起炎症、损伤的一种病理改变,表现为慢性肩关节疼痛和活动障碍。
 
撞击综合征的发生与尖峰结构异常、肩关节相关结构退行性改变有关。也有学者认为撞击综合征的发生与做投掷及类似动作过度有关。
 
症状:
 
(1)肩关节疼痛:尤其是在肩关节前屈、外展(外展到60°-120°时)或将上肢抬过头顶时会出现肩关节的疼痛。患者可有夜间痛,侧卧睡觉压迫患侧肩关节时会引起疼痛加重。主动活动比被动活动时疼痛明显。
 
(2)肩关节活动度下降:主要为肩关节外展时由于疼痛等原因活动受限,但是肩关节外旋时活动度可正常。
 
(3)压痛:肩峰前缘压痛明显。
 
2、肩袖损伤
 
肩袖在肩关节运动中起着支撑、稳定、维持肱骨头与关节盂正常支点的作用。肩袖损伤指各种原因引起的这些腱性结构的撕裂,最常见的是冈上肌腱的撕裂。
 
症状:
 
(1)疼痛:肩关节活动时引发疼痛,休息时和夜间肩关节也会疼痛。
(2)力量减弱:肩关节不能持续保持上肢外展外旋的动作。
(3)压痛:肱骨大结节处有明显的压痛。
(4)弹响:肩关节活动时会出现弹响症状。
三、冻结肩
国际将该病定义为排除肩关节器质性病变以外的病因不明的肩关节主动和被动活动障碍。冻结肩主要病变部位在于盂肱关节囊及其周围滑囊包裹下的肌腱,表现为关节囊的挛缩与周围组织的粘连。
分期与症状:
(1)疼痛期:患者有渐进性的弥散性的肩关节疼痛,夜间加重尤其是患肩受压时疼痛明显,导致关节僵硬。
(2)僵硬期:患者为了避免肩关节疼痛出现,主动限制肩关节活动度,导致穿衣、梳头等动作时肩关节活动受限。疼痛呈持续的钝性痛,在肩关节活动范围的极限点时会出现锐痛。
(3)融冻期:此期间肩关节活动度会增加,疼痛会缓解。但是可能只是患者主观上感觉到恢复到正常(由于日常活动代偿或调整习惯所致)但事实上并不能恢复到客观正常状态。
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