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中医辨症腰椎间盘突出
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       腰椎间盘突出症属于中医学的“腰痛”“腰腿痛”范畴。分析腰椎间盘突出症的病因,多为外受伤损,内有亏虚或感受风寒湿邪等,故辨其临床证候分为气滞血瘀、风寒痹阻、 湿热痹阻、肝肾亏虚等型。
 

 
       “气滞血瘀证”患者主要表现为腰腿痛如刺,日轻夜重,痛有定处,痛处拒按,腰部板硬,俯卧转侧艰难,大多近期有腰部外伤史,舌质暗红,或有瘀斑,脉弦紧或涩。治疗以活血祛瘀,舒筋通络,行气止痛为主。可以使用身痛逐瘀汤为主加减,重用桃仁、红花、归尾、川芎等活血化瘀药,辅以活血理气或通络止痛的药物,并酌情增加理气药物。也可用田七末冲服。
 
       “风寒痹阻证”患者表现为腰腿冷痛,受寒及阴雨天加重,肢体发凉,喜暖怕冷,舌质淡,苔白滑或腻,脉沉紧或濡缓。治疗以祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血为主。治疗上可以使用独活寄生汤为主加减,重用祛风散寒止痛的药物,如寒胜可加用干姜、炮附,风胜可加秦艽、羌活。
 
       “湿热痹阻证”表现为腰腿疼痛,肢体烦热,遇热或雨天痛增,恶热,口舌干,小便短赤,大便不畅,舌红苔黄腻,脉濡数或弦数。治疗以清热利湿为主。
 
       “肝肾亏虚证”多见于腰腿痛缠绵不愈,劳累更甚,肢体麻木有冷感,沉重乏力,肌肉萎缩。偏阳虚证治疗以温肾壮阳为主。方药以右归丸为主加减,也可以用中成药龙鳖胶囊口服。偏阴虚证治疗以养阴通络为主。药用左归丸为主加减,也可以用中成药六味地黄丸口服。
 
       中医钩活术通过四诊合参,辨证施治,结合主穴和配穴对相应腧穴进行常规操作(钩、割、挑、刺、推、钻、弹、剥、捣、抽等),达到软组织减压、减张或(和)硬组织减压、减张的目的,疏通松解,建立四维(皮、肉、筋、骨)平衡。
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